Nieuws juni 2020

We willen weer een update geven over nieuwe ontwikkelingen bij Trans.IT.
Algemeen
  • Alle endoscopieverslagen zijn aangepast, verbeterd en een aantal storende fouten zijn eruit gehaald. Ook is de ICD- gerelateerde codering bijgewerkt. Olympus zal deze versie in alle ziekenhuizen dit jaar implementeren.
  • In overleg met onze jurist op het gebied van veiligheid hebben we besloten de inlogprocedure aan te passen aan de nieuwe richtlijn met een 2 factor authenticatie. Dit zal betekenen dat u bij inloggen een code moet invoeren die u op uw telefoon ontvangt. Zie de handleiding voor toelichting van de procedure.
  • Dit jaar is weer een penetratietest op de centrale database door Radventure uitgevoerd. Dit is een risicoanalyse om de bedreigingen en kwetsbaarheden, de gevolgen daarvan voor de organisatie en de kans op die gevolgen in kaart te brengen. Op basis van de risicoanalyse worden beveiligingsmaatregelen vastgesteld en ingevoerd, waarbij dit jaar met name het gebruik van HTTP zal worden omgezet in HTTPS. 
  • Er is intensief overleg met Olympus, DICA en MRDM om te zien of de PA van de colonoscopie onderzoeken gekoppeld kan worden aan het endoscopieverslag. We hopen dat dit eind van dit jaar het gerealiseerd is. 
  • Er zou dit jaar een nieuwe versie van Endobase komen met een aantal verbeteringen t.o.v. de huidige versie. Helaas zal deze nieuwe versie nog een paar jaar op zich laten wachten. In die versie zou het onder andere mogelijk zijn om items zodanig te verplichten dat zonder registratie een verslag niet kan worden gemaakt.
  • Helaas heeft Joost van Vliet (Olympus) per 1 mei een andere werkkring. Hij heeft ons als gebruikers van Endobase 10 jaar door zijn betrokkenheid en expertise uitstekend bijgestaan. Olympus heeft ons verzekerd dat er voldoende expertise blijft voor de ondersteuning van Endobase vanuit Olympus.
  • Er zijn nu 22 ziekenhuizen aangesloten op de database. De gebruikers zijn zeer tevreden dat vele overzichten ten behoeve van bijv. visitaties gemaakt kunnen worden, bijvoorbeeld de poliepdetectie per scopist of de coecumintubatie.
VREST
​Zoals bekend kan de ERCP-registratie direct plaatsvinden bij het maken van het ERCP-verslag. Iedere nacht is er een automatische update van de gegevens naar de centrale database en Vrest. Helaas blijken soms de verplichte items voor de RAF-E registratie niet altijd volledig ingevuld. U krijgt dan een mail van Vrest met de melding dat niet alle parameters zijn ingevuld. Niet alle artsen vullen helaas na deze mail alsnog de gegevens aan, waardoor de procedures niet goed geregistreerd worden.
Onze grote voorkeur is de ERCP verslagen met de gestructureerde invoer in Endobase te maken. Bij deze methode is de kans dat men wat vergeet veel kleiner. Alle verplichte items voor de Vrest registratie zijn in de gestructureerde invoer gemarkeerd en worden dan al ingevuld tijdens het maken van het verslag. Op verzoek van enkele ziekenhuizen wordt echter ook de mogelijkheid geboden om toch met de tekstblokken het verslag te maken. Dan moet men echter extra handelingen doen en na het maken van het verslag naar een apart tabblad gaan voor de RAF-E gaan. Helaas wordt dat wel eens vergeten.
Gebruik van gestructureerde invoer bij ERCP
​U maakt uw verslag maar dient verplicht alle roodgekleurde tabbladen te gebruiken. Dit zijn de tabbladen "Type onderzoek", "Intenties", "Kwaliteit" en "Zelfevaluatie". Als u alle items boven de stippellijn invult bij de verschillende tabbladen zal u niets vergeten.
Hieronder ziet u een voorbeeld van de verplichte invoer bij het tabblad "Intenties" boven de stippellijn. Zie voor het gebruik ook de handleiding  
Gebruik van tekstblokken bij ERCP
U klikt na het maken van ERCP-verslag op de knop Beheer [klembord] en kiest voor Preonderzoeksprotocol.

Hierna moet u in het venster ALLE items in het tabblad Vrest RAF-E invullen. Zie voor het gebruik ook de handleiding.
 
Belangrijk is, net als bij de DICA-registratie is in uw ziekenhuis een verantwoordelijke aan te stellen voor wekelijkse controle van Vrest en DICA-registratie. Voor uitleg van de uit te voeren controle zie de betreffende documenten: Vrest en DICA.
​
​Promovendus F. Theunissen
 
Felix Theunissen is betrokken bij het project ter verbetering van de IBD-verslaglegging in Nederland. De Nederlandse Vereniging van MDL-artsen heeft, vanwege het belang van betere en uniforme verslaglegging van IBD-scopieën, een landelijke werkgroep van MDL-artsen ingesteld die zich hiermee bezighoudt. Deze werkgroep is al een aantal malen bij elkaar geweest en heeft verschillende mogelijkheden besproken. Helaas is er nog geen consensus. Ook internationaal is er helaas geen consensus over het goed beschrijven van endoscopische bevindingen bij IBD (GIE 2020: 91: 4: 733-746). We hebben de hoop dat we dit jaar een eerste proefversie vanuit de werkgroep kunnen gaan testen met de verschillende verslagleggingssystemen. Hieronder ziet u een overzicht van de aantallen IBD-patiënten en de bevindingen in de Trans.IT database. 
Verder doet Felix Theunissen onderzoek in de centrale database naar de bevindingen bij datasets van 10.000 ERCP's en van 50.000 gastroscopieën. Hij hoopt dit jaar drie publicaties daarover af te ronden. 













​